Es algo personal, 1.ª parte
Se produce un gran avance cuando cumplimos nuestras promesas y nos ganamos la confianza de los pacientes que están dispuestos a compartir sus dificultades más íntimas.
En la primera parte de esta serie de dos episodios titulada «It’s Personal», la presentadora Tess Ottenweller, vicepresidenta de Servicios Intensivos, conversa con el Dr. Rob Ryan, presidente y director ejecutivo de Bowen Health, en una charla sincera e inspiradora sobre la salud, el liderazgo y el poder de estar ahí para los demás. Tal y como explica el Dr. Ryan a lo largo del episodio, para él, este trabajo es algo personal.
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Bienvenidos al podcast de Bowen Health, donde hablamos de la vida real, la salud real y lo que significa cuidar de uno mismo en su totalidad.
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Soy Tess Ottenweller, vicepresidenta de Servicios Intensivos aquí en Bowen Health, y estoy encantada de contar hoy con la presencia de nuestro invitado, nuestro presidente y director ejecutivo, el doctor Rob Ryan.
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Doctor Ryan, ¿le gustaría presentarse ante nosotros?
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Claro que sí.
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Me alegro de estar aquí hoy.
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Sé que cuando me hablaste de esto por primera vez, me quedé pensando: «La gente querrá escucharnos charlar sobre estas cosas».
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Pero tengo que admitir que, a medida que iba avanzando en Bowen, había muchas cosas que me hacían preguntarme: ¿cómo se tomó esa decisión?
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¿Les importan las cosas?
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¿Adónde vamos?
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Y me imaginé que, quizá, después de hablar, podríamos tener una conversación como las que tenemos en tu despacho antes de intentar resolver un problema o averiguar hacia dónde van las cosas.
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Así que, sin duda, estoy encantado de estar aquí.
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Como ha dicho usted, doctor Rob Ryan, vine aquí como becario en 2004.
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Y tengo que decir que los más de veinte años que llevo aquí han sido apasionantes.
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Son cosas de las que he aprendido muchísimo y que me han llevado a comprometerme de por vida a ayudar a personas que, en muchos sentidos, no tienen muchas opciones.
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Y eso es algo muy personal para mí: querer estar en un lugar donde me necesiten y pueda ayudar.
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Y también tengo que reconocerte mucho el mérito.
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Sé que, a lo largo de los años, tú has sido igual.
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De verdad quieres ayudar a la gente.
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Así que me hace mucha ilusión poder hablar de eso.
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¡Genial!
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Sí.
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Así que estoy pensando: «Vale, tú eres el presidente y director ejecutivo».
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Retrocedamos un poco y quiero hablar de algo un poco más personal.
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Cuéntanos qué significa para ti, personalmente, llevar un estilo de vida saludable.
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Sí, sin duda eso ha cambiado con el paso de los años.
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En aquella época, cuando empecé aquí, tenía poco más de 30 años y dedicaba la mayor parte de mi trabajo a niños y adolescentes, realizando muchas pruebas.
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Y ya sabes, para conectar con ellos, tienes que formar parte de su vida.
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Tienes que saber de qué hablan y qué hacen.
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Así que, para bien o para mal, me han puesto el apodo de «el becario del skate».
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Me lo he pasado muy bien.
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Y así, a la hora de comer, me iba a montar en monopatín.
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Había veces en las que, cuando los niños terminaban de hacer los exámenes, les preguntaba: «¿Qué os apetece hacer?».
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Decían: «Vamos a montar en monopatín».
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Yo haría eso, les haría dibujos, lo que fuera.
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Por aquel entonces, no me paraba mucho a pensar en lo que significaba para mí la salud.
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Cuando pensaba en ir al médico, solo lo hacía si estaba enfermo, lo cual no ocurría muy a menudo.
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Tuviste que darme un empujoncito para que me animara siquiera a ir a la revisión anual.
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Pero ahora tengo que decir que, a medida que me he ido haciendo mayor —llevo más de 20 años en esto, como ya he dicho—, la salud quizá esté adquiriendo un matiz diferente para mí.
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Lo que quiero decir con eso es que he empezado a darme cuenta de que las decisiones que tomo hoy son como un cheque que estoy extendiendo contra mis próximos 1020 años.
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Así pues, mi comportamiento actual y las decisiones que tome hoy influirán en cómo me sentiré y en lo que seré capaz de hacer dentro de 20 años.
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Así que, cuando pienso en las cosas que me gusta hacer, la familia es importante, las aficiones son importantes y la espiritualidad es importante.
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Y para poder hacer esas cosas, hay que estar sano.
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Y así es como he empezado a ver la salud de otra manera.
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No se trata solo de si hoy me va bien, sino de qué estoy haciendo para el futuro, porque, ya sabes, a medida que nos hacemos mayores, todos pensamos en querer pasar tiempo con nuestras familias y hacer las cosas que nos gustan.
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Si hoy no me cuido, no podré hacer esas cosas en el futuro.
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Para mí, el concepto de «saludable» ha cambiado sin duda con el tiempo.
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Cuando pienso en los pacientes —ya sabes, aquí lo primero que me viene a la mente es mi faceta de profesional sanitario—, pienso en qué es para ellos la salud, cuáles son sus objetivos y qué quieren conseguir.
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Su visión del mundo influye en eso y, como profesional clínico, empecé a darme cuenta de que, si imponía mi punto de vista, eso era lo que hacía.
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Así es como deberías vivir.
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No lleva a ninguna parte.
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Y, por eso, cuando se trata de pacientes sanos, me centro realmente en el enfoque centrado en el paciente.
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Llevamos haciendo eso desde hace… ¿qué, más de 20 años que estamos aquí?
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Es más que simples palabras.
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«Centrado en el paciente» significa, en realidad: «¿Qué te ha traído aquí hoy?».
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¿Hemos avanzado en las cosas que quieres hacer?
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Y, por último, mi trabajo ha cambiado bastante, hasta el punto de que ahora empiezo a pensar en toda la población.
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Una cosa era cuando me reunía con alguien individualmente o quizá con una familia, pero cuando empecé a pensar en las más de 35 y 1000 personas con las que tratamos...
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¿Y qué hay de la salud de toda la comunidad?
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Y, en ese sentido, la mayoría de las ideas sobre cómo medimos eso las establece el Estado o el Gobierno.
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Y lo que suelen decir son cosas como «Indiana Health First», los objetivos de lucha contra la obesidad, el abandono del tabaco, la mortalidad infantil o, a nivel nacional, esos objetivos que nos han fijado y que indican a cuántas personas se les ha medido la tensión arterial desde la última visita, o los niveles de glucemia, y cosas por el estilo.
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Y ha sido divertido intentar cambiar de perspectiva para pensar en cada uno de ellos en función del ámbito en el que nos encontremos.
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Me gustaba ejercer como médico, pero también disfruto sentándome contigo y preguntándome: «¿Cómo vamos a conseguir que la gente se preocupe por su salud hoy en día?».
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Porque muchos de ellos no ven ese plazo de entre 10 y 20 años.
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Se están haciendo cheques a sí mismos.
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Y también reconozco que algunos de ellos solo intentan superar el día de hoy.
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Y me dicen: «¿Sabes cómo te va a afectar esto dentro de 20 años?».
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Tienen unos 20 años.
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No sé qué voy a cenar.
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La verdad es que yo mismo he disfrutado mucho de todos los aspectos de eso.
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Lo que considero saludable son los pacientes con los que he trabajado y con los que ahora trabajo junto a ti y al resto de directivos del equipo, en el conjunto del sistema, y cómo conseguir que lleven una vida plena y saludable.
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Me encanta eso.
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Y estoy totalmente de acuerdo con todo lo que dices.
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Y yo, simplemente, no creo que toda esa información esté lo suficientemente difundida.
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¿Cómo es la salud?
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Porque es diferente para cada persona.
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Y vemos a muchas personas que pueden sentirse estancadas o que, tal vez, no se han dado cuenta de que están estancadas y no saben por dónde empezar.
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¿Qué crees que impide a las personas dar el paso para iniciar su proceso de atención sanitaria?
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Bueno, creo que la gente suele quedarse atascada.
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Y a mí también me ha pasado lo mismo.
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Quiero cambiar algo y quiero hacer un gran gesto, uno a lo grande.
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Hoy es 1 de enero y voy a dejar el azúcar, y punto.
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Me encantan las rosquillas, me encanta el helado, y acabo de decidir que, a partir de hoy, voy a dejar el azúcar.
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Hacer eso requiere mucho esfuerzo.
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Parece que la recompensa tarda una eternidad en llegar.
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Y, como era de esperar, acabamos perdiendo el impulso en algún momento de enero y pensamos: «Se acabó».
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Lo que he descubierto en la vida, tanto trabajando con pacientes como en mi propia vida, es que el objetivo consiste en ir orientando poco a poco tu estilo de vida hacia la dirección que tú quieres seguir.
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Quizás, en lugar de hacer un gran gesto del tipo «ya está, se acabó el azúcar», lo mejor sea decirme a mí mismo hoy durante la comida: «Voy a fijarme en las raciones y decidir si quiero comerme todo esto».
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O quizá diría: «¿Sabes qué?».
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Voy a elegir algo saludable para comer que probablemente no habría elegido en otras circunstancias.
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Da un paso atrás en tu propia vida y piensa en esto: dentro de un año, ¿cuál de esas dos cosas es más probable que se haya incorporado a tu estilo de vida cotidiano?
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Porque ese es el objetivo, ¿no?
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Creo que la gente se queda atascada intentando hacer grandes gestos.
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Voy a arreglarlo todo en un momento.
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Y no se dan cuenta de la enorme cantidad de energía y esfuerzo que requiere.
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Y a nosotros, como seres humanos, nos gusta ver que todo vale la pena.
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Así que creo que el efecto acumulativo de los pequeños cambios a lo largo del tiempo es mucho más importante que ese gran gesto espectacular.
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Bueno, ya sabes, ¿por qué?
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¿Por qué la gente no nos llama?
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¿A menudo?
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No nos llamarán porque no están seguros de que eso vaya a cambiar algo.
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Lo he intentado, me he sentado con los pacientes y les he dado algunas ideas del tipo: «Yo lo he probado, pero no me ha funcionado».
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Y cuando intentaba animarlos, les decía: «¿Habéis probado eso en el contexto en el que nos encontramos ahora, que gira en torno a vosotros? Todo esto gira en torno a vosotros».
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Y vamos a trabajar en algo siguiendo un patrón que creemos que va a marcar la diferencia.
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Y cuando lo prueban, a menudo esas pequeñas medidas que incluimos en nuestros planes de cuidados marcan la diferencia en la vida de las personas.
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Me encanta eso, sí.
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Una de las cosas de las que siempre hemos hablado, pero sobre todo ahora que hemos empezado a incorporar nuevas líneas de servicio a nuestra oferta, es la idea de que la salud mental y la salud física están relacionadas, ¿verdad?
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No puede haber una cosa sin la otra.
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Bueno, tengo curiosidad: cuéntanos un poco por qué están relacionados.
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Y es muy importante tener en cuenta ambas cosas.
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Sí, ya sabes, si echo la vista atrás a mi formación, ya sea como terapeuta profesional colegiado o como psicólogo, incluso dentro de nuestro propio sector, hace veinte años no se hablaba mucho de eso.
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La idea era la especialización.
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Si necesitas que te traten el tobillo, acudes a un especialista en tobillos.
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Si necesitas un hombro, vas a buscar tu hombro.
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Y así, cuando nos tocara a nosotros, tendría sentido.
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Nos centramos únicamente en el cerebro, los comportamientos, la familia y el sistema.
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Y de lo que empecé a darme cuenta es de que hacíamos esos pequeños cambios graduales, tal y como estaba describiendo.
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Lo desglosaríamos por partes.
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Así avanzaríamos.
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La gente empezaba a coger impulso.
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Pero, ya sabes, parece que la gente se queda atascada.
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Quizás piensen: «Esto supone mucho esfuerzo».
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No sé si podré hacerlo.
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Y eso empezó a hacerme pensar que tenía que haber algo más.
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Y fue precisamente por esas fechas cuando me topé con un artículo publicado por el Instituto Nacional de Salud.
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Y si alguna vez lo has oído, yo creo en el poder, en el poder transformador del amor.
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Y cuando se habla de amor en la terapia, es obvio que hay unos límites al respecto.
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En esta sesión se trata de estar ahí para alguien de forma incondicional y centrarse en sus necesidades.
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Y leí este artículo, que se centraba en el hecho de que, si te diagnostican una enfermedad mental grave cuando tienes entre 20 y 29 años, acabarás viviendo entre 20 y 25 años menos que una persona que no padece una enfermedad mental grave.
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Llevaba ya 10 años en mi carrera, seguía ejerciendo y reuniéndome con gente.
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Y fue una de esas cosas que, cuando lo ves escrito en un papel, piensas: «Vaya, no querría vivir ni 20 años menos».
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Y teniendo en cuenta que la esperanza de vida media de las mujeres ronda los 80 años y la de los hombres, los 77, estamos hablando de personas de unos 50 años.
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Se me quedó grabado, no me molestó.
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Y entonces ocurrió algo muy personal en el ámbito de la vivienda de transición, claro, en relación con lo que tú diriges.
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Teníamos una de nuestras residencias y a un paciente que llevaba entre 20 y 25 años recibiendo nuestros cuidados de forma intermitente.
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Venían, recibían los servicios, se marchaban y volvían.
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Al final, fallecieron a los 51 años; una mujer y yo fuimos hasta allí solo para ver cómo estaba el personal.
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Te puedes imaginar lo que es trabajar con alguien durante más de 20 años: te acabas encariñando con esa persona, se convierte en alguien importante para ti y es parte de tu historia.
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En esencia, éramos su familia.
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Y cuando estaba hablando con el personal y me contaban, ya sabes, cosas sobre ellos y sus historias, y lo mucho que nos preocupábamos por ellos, me emocioné.
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Acabo de preguntar: ¿de qué falleció?
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Y resulta que lo vieron; ni siquiera sé por qué lo tenían, pero dijeron algo así como: «Bueno, aquí mismo tenemos el certificado de defunción».
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Y yo pensé: «¿Qué pone ahí?»
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Simplemente me ha llamado la atención.
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Y ponía «causas naturales».
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Y eso realmente me hizo parar a pensar, porque me dije: «No es normal que una mujer fallezca a los 51 años».
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Y así pasé de leer este artículo sobre personas hipotéticas que morían hace 20 años a darme cuenta de que se trata de mi familia.
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Se trata de alguien a quien queríamos, por quien lloramos, alguien que nos importaba.
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Tenemos que hacer algo al respecto.
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Para mí, la primera conexión a nivel profesional entre la salud —tanto física como mental— fue darme cuenta del efecto acumulativo de las pequeñas decisiones.
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Como ya he dicho antes, no todas las pequeñas decisiones son acertadas.
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La pobreza suele ir de la mano de las enfermedades mentales.
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La ruptura y el debilitamiento de los vínculos emocionales con la comunidad, los medicamentos que toma la gente, la dificultad para acceder a una atención sanitaria que tú y yo damos por sentada, la posibilidad de que una persona pueda simplemente pedir ayuda cuando no se encuentra bien y apoyarse en alguien.
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Las cosas tienden a ponerse cada vez más difíciles para alguien que lucha contra una enfermedad mental.
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Los efectos acumulativos de esos impactos negativos en la salud son los que hacen que una persona que, cronológicamente, tenga quizá 48 años, pero cuyo cuerpo, en realidad, se comporte más bien como si tuviera unos 70.
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Así que, para mí, en el ámbito profesional, la cuestión era: «Tenemos que hacer algo al respecto».
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Si decimos que nos importa alguien, no puedo quedarme de brazos cruzados viendo cómo alguien a quien queremos muere 20 años antes de lo previsto.
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Así que esta idea de que, ya sabes, los efectos acumulativos son importantes.
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Está bien, pues vamos a ver qué nos puede ayudar a recuperar algunos de esos años.
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Y aunque existe cierto debate sobre cuáles son exactamente las causas que nos restan esos años, hay un consenso bastante claro en que esa es la tendencia que hemos seguido en los últimos cinco años.
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Si la gente se pregunta: «Bueno, ¿por qué hemos incluido ahí la salud física o incluso la odontología?».
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Al fin y al cabo, lo que importaba era preocuparnos por las personas a las que atendemos.
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Y me hace mucha ilusión que ya esté teniendo un impacto en algunas de las personas que forman parte de nuestro sistema.
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Pero creo que tú y yo ya hemos hablado de esto hoy en un local de Bowen.
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Alguien va a acudir al médico y recibir, por primera vez, un diagnóstico de una enfermedad mental grave cuando tenga veintitantos años.
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Y gracias a los cambios en nuestro sistema en los que tú y yo hemos trabajado, en los que nuestro personal ha trabajado, nos esforzamos por modificar nuestro sistema para incorporar servicios adicionales.
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Esa persona va a vivir hasta los 75 y los 80 años.
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Quizás, mucho después de que ya no estemos, sigan llevando una vida sana.
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Y creo que, a menos que empezáramos a considerar esas dos cosas —la mente y el cuerpo— de forma conjunta, simplemente no iba a suceder así.
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De una forma un poco menos dramática.
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Quizás no padezcas una enfermedad mental grave.
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Quizás te estés preguntando: «¿Cómo me afecta esto a mí?»
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Ya sabes, simplemente vivir como un ser humano.
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¿Qué posibilidades tienes, ya sabes, digamos a la hora de comer, de hacer algo diferente, como salir a dar un paseo?
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Si has estado toda la mañana estresado, frustrado en un trabajo que no te gusta, trabajando con gente que no te cae bien, y de repente piensas: «Voy a dar un paseo, a olvidarme de todo».
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Las pequeñas decisiones suman.
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Y creo que esta idea de que la forma de pensar influye en cómo te sientes y en cómo actúas.
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Y es precisamente ese círculo vicioso —en el que cómo te sientes influye en cómo piensas— lo que hace que, incluso dejando de lado las enfermedades mentales graves, en nuestra vida cotidiana disminuyan las posibilidades de que puedas influir positivamente en tu salud.
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Si durante el día no te cuidas, no haces esas pequeñas cosas, como levantarte de tu escritorio, acercarte a alguien y decirle: «Oye, ¿qué estás haciendo?».
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¿Estás trabajando en esto?
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Tengo una idea.
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Pásate por tu oficina, pásate por las oficinas de otros directivos para ver cómo están las cosas, sal a visitar las consultas de nuestros pacientes, vuelve a la zona administrativa y simplemente habla con la gente.
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Eso no tiene precio.
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Y, en mi opinión, hace ya mucho tiempo que se debería haber abordado el aspecto relacionado con la salud física y mental.
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Acabamos de empezar a incluirlo en nuestra formación.
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Creo que tanto tú como yo sabemos que, cuando hicimos, ya sabes, nuestra formación como consejeros, se trataba de aprender a diagnosticar, conocer los distintos tipos de tratamientos, asegurarnos de que nos sintiéramos a gusto en esa sala y evaluarnos a nosotros mismos.
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Al ver llegar a los recién graduados, me doy cuenta de que todo esto les sale de forma natural y me encanta.
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Así que nos están aportando nuevas ideas fantásticas para asegurarnos de que vamos más allá de considerar la salud física y la salud mental como la atención primaria.
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La cuestión es cómo proteger a la gente de esas cosas que no hacen más que desanimarla y robarle años de vida.
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Me encantaría oírte decir eso, porque recuerdo haber crecido dentro de nuestro sistema y haber hablado de ello.
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Y cuando empezaste a hablarnos a todos de esa diferencia de 20 años en la esperanza de vida, bueno, a primera vista pensábamos: «¿Cómo puede ser eso verdad?».
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Y luego, cuanto más lo analizas, ya sabes, se trata de nuestros amigos, de nuestra familia, de nuestra comunidad, de nuestros vecinos.
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Sí que se hace realidad.
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Y cuando pienso en mi época como médico de cabecera, cuando no contábamos con atención primaria ni con servicios de odontología, ya sabes, derivábamos a las personas con las que trabajábamos y esperábamos que siguieran las recomendaciones, incluso las de educación para la salud, y les hablábamos de esa conexión entre la mente y el cuerpo.
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Pero acudir a otro profesional, concertar otra cita, acudir a otra cita... eso supone mucho trabajo y es complicado.
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Estoy increíblemente orgullosa de dónde nos encontramos ahora, de poder acompañar a alguien por el pasillo y decirle: «Oye, vamos a programar unas pruebas para una cita con el médico de cabecera», y viceversa.
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Y lo más guay es que recuerdo que, hace 20 años, cuando estaba en prácticas, alardeaba de lo innovadora que era la clínica porque teníamos a un psiquiatra al final del pasillo.
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Sí, estoy aquí, en mi lugar de prácticas, y cuando volvía, hablaba con otros becarios que estaban en otros centros y me contaban que el único apoyo que tenían era esa sesión de supervisión mensual.
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Y yo pienso: «Tengo a unos expertos al final del pasillo».
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Por aquel entonces, se consideraba una idea innovadora.
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Y pensar que Bowen sigue manteniendo esa posición de liderazgo, intentando estar a la cabeza del grupo y ofreciendo lo mejor a nuestros pacientes, es algo de lo que me siento orgulloso.
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Porque podríamos habernos quedado.
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Estuvo genial.
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Pero podríamos habernos quedado y haber dicho: «Sí, bueno, eso está muy bien».
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Tenemos todas las ideas sobre salud mental que se te puedan ocurrir.
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Lo daremos la vuelta.
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Esta es una de esas situaciones en las que espero que las personas que se han encontrado antes en nuestra misma situación estén haciendo lo mismo.
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Ya sabes, puedo acompañar a alguien porque le duele un diente.
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Es decir, eso sería si pudiera retroceder en el tiempo y decírmelo a mí mismo: «Algún día no solo podrás ir a ver a un psiquiatra, sino que también podrás hablar con un dentista».
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Sería como, o un, o un farmacéutico.
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¡Dios mío! Hace 20 años... ¿qué podía ser?
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La innovación es realmente genial.
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Recuerdo haber estado en una reunión contigo hace años, antes de formar parte del equipo directivo y de que tuviéramos la relación que tenemos ahora.
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Pero una de las cosas que me dijiste se me quedó grabada para siempre y, sinceramente, cambió por completo mi forma de ver las cosas y mi perspectiva sobre por qué hago lo que hago.
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Y es que hay personas por las que merece la pena estar ahí.
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Y esa es una frase que ya has dicho antes; yo también la uso con el personal, hablo de ella constantemente.
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Realmente marca la pauta de cómo creo que todos nos comportamos cada día, y creo que, al liderar la innovación en la que estamos inmersos, estamos haciendo cosas increíbles y estoy deseando ver lo que seguiremos haciendo.
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No sé si quieres comentar algo sobre esa frase, pero es que siempre me llama la atención y conozco a todo el personal con el que trabajo.
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Sí.
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Volviendo al tema de cómo nos educaban en comparación con hoy en día, existía una norma muy clara: no se compartían cosas sobre uno mismo.
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La verdad es que, una vez más, te agradezco mucho esa aclaración.
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Hay algunas cosas importantes que conviene compartir sobre uno mismo, tanto si se está en tratamiento como si se ocupa un puesto de liderazgo.
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Bueno, la verdad es que se me ocurrió porque, ya sabes, solíamos tener una casa prefabricada en la zona de Siracusa, en Enchanted Hills.
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Les explicábamos a las personas que quizá no hubieran experimentado lo que supone vivir en la pobreza en un hogar poco seguro.
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Había diferentes aspectos que eran simplemente cosas típicas con las que uno se encuentra habitualmente.
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Recuerdo la primera vez que fui allí después de que lo hubiéramos montado todo; entré y era quizá la tercera o cuarta persona en llegar, y una de las dos primeras personas dijo: «¡Vaya, tío! ¿Notáis ese olor?».
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Y recuerdo que, al cruzar la puerta, lo primero que me llamó la atención fue la casa de mi tío.
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Y pensé: «Vale, esto es diferente».
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Y hablaban de los olores que habían percibido allí dentro y de esas cosas.
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Y lo único en lo que pensaba era en lo bien que me lo pasé y en lo mucho que lo admiraba.
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Y por eso siempre he abordado esto desde la perspectiva de que estoy al servicio de personas que son como los miembros de mi familia.
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Y espero que, si necesitan ayuda, la gente les trate de la misma forma en que yo quiero tratar a los demás.
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Así que yo, bueno, lo vi como que nos presentamos de esta manera, básicamente dando a entender que no estamos prestando un servicio a nadie.
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No estoy en posición de, ya sabes, decirte: «Bueno, déjame enseñarte cómo tienes que vivir tu vida» o «esto es mejor».
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Todos tenemos aspectos en nuestra vida personal o familiar que, cuando vemos a alguien frente a nosotros, suelo decir: «Te valoro en este momento».
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No, si dejas de hacer esto, si sigues mis consejos y los pones en práctica, si te esfuerzas y pones tu vida en orden aquí y ahora, ya sea su casa, el entorno en el que trabajan, el trabajo que tienen, quiénes son, las relaciones en las que se encuentran, los problemas en los que se han metido o lo que hayan hecho a otras personas.
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Yo… solo quiero que estemos ahí y que digamos: «Estoy aquí para ti».
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He visto a gente sentada frente a mí llorando después de sacarme de quicio, gritarme y decirme que me alejara de ellos y los dejara en paz.
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Y, tras un tiempo o varias sesiones, tengo la sensación de que me miran y piensan: «No vas a dejarme, ¿verdad?».
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Y le dije: «Bueno, no, estoy aquí para ayudarte».
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Y ese momento decisivo que se produce cuando alguien a quien este mundo no deja de decepcionar conoce a alguien que simplemente está ahí para él.
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De hecho, creo que es algo único de Bowen; una vez más, valoro todos los sistemas sanitarios que nos rodean.
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Y creo que los médicos de atención primaria y los dentistas que ejercen por cuenta propia son maravillosos.
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Pero muchos de los pacientes que acuden a nosotros están acostumbrados a que les fallen.
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Y creo que, en cierto modo, ponen eso a prueba, porque ¿para qué volver a tener esperanzas si al final me van a decepcionar otra vez?
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Así que voy a quedar con Rob, vale. ¿Quién es esta persona?
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Es otra persona que va a hacerme promesas, que me dirá que va a estar ahí, y luego simplemente me va a dejar plantada, me va a juzgar o no me va a entender... Espera, ¿todavía estás aquí?
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Y ha sido uno de los mayores privilegios de mi vida sentarme con personas que cambian de opinión y dicen: «Confío en ti».
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I La verdad es que no sé si realmente existe en mi mente una vocación superior de ese tipo, en la que alguien esté dispuesto a compartir con nosotros algunas de sus cosas más íntimas, ya sean secretos o dificultades.
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Y a algunos les funciona.
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Hola, me llamo Rob.
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Y salen.
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Pero hay otros casos en los que seguro que has vivido lo mismo, en los que piensas: «Vaya, esta persona nunca le ha contado a nadie más este miedo tan profundo o lo que hizo».
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Y que me tengan tanta confianza es un auténtico honor.
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Pues sí, esa frase es sin duda una de esas que sirven de grito de guerra.
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Es algo que, en mi opinión, me diferencia de los demás, ya sabes.
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Yo diría que sí, que esa idea de estar ahí pase lo que pase, pase lo que pase.
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Así que has dado en el clavo con algo realmente importante sobre lo que quiero volver a hablar más adelante.
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Y es que la gente sí que tiene malas experiencias.
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Es decir, sabemos que la atención sanitaria, la recuperación y el tratamiento no son procesos lineales, ¿verdad?
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Así que puede que haya algún bache en el camino.
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Y creo que es importante que la gente lo sepa.
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Inténtalo de nuevo.
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Creo que tanto tú como yo estamos orgullosos de en lo que se ha convertido Bowen.
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Pero Bowen siempre ha sido un sitio estupendo.
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Ha cambiado y su objetivo ha sido satisfacer las necesidades de la comunidad.
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Y bueno, aquí va una de esas historias que voy a desenterrar: me contaron que nuestro anterior director trabajaba en un centro muy similar al nuestro, un centro comunitario de salud mental en la costa este, y que había contado, literalmente, el número de veces que esta persona había acudido al centro.
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Tenían problemas de alcoholismo.
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Tenían todas esas cosas de las que hablamos, todos esos pequeños detalles que se fueron sumando a lo largo de sus vidas.
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Tienes que dejar de hacer esto.
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La última vez te dieron congelaciones.
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Tienes que dejar de hacer esto.
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Tus hijos te están advirtiendo de que ya no van a volver a hablarte.
24:19
Tienes que dejar de hacer esto.
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Te van a despedir.
24:21
Tienes que dejar de hacer esto.
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Vas a perder a tus amigos.
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Y cada vez que entraban, él se le acercaba y le decía: «¿Es hoy el día?».
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¿Ha llegado el momento?
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Y me contó algo que siempre se me ha quedado grabado: fue la vigésimo séptima vez, cuando tenían unos cuarenta años, cuando esa idea de la abstinencia a largo plazo empezó realmente a calar.
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Y él, tras haber estado en el sector mucho más tiempo del que podía imaginar, al echar la vista atrás, se dio cuenta de que todo formaba parte de ese proceso.
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No se llega al 27.º intento sin el 26.º. La gente del ámbito de la justicia penal, al hablar de la vida de otras personas, suele preguntarse: «¿Cuántas oportunidades le vas a dar a esta persona?». Y yo te miro y te digo: «Aprendí de ellos cuando era un joven profesional».
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Es hasta que lo entiendan.
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Y me encanta esa idea de avanzar, retroceder... aunque incluso la palabra «retroceder» parece dar a entender algo peor.
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Pero si te hubieras detenido a la vigésima sexta vez, probablemente ese señor habría muerto.
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No nos hablamos.
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Bueno, había engordado unas cuantas libras.
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Bueno, quizá esa relación no habría salido bien.
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Estamos hablando de que estar presente en cada momento, hasta la vigésima séptima vez, es lo que mantiene a la gente con vida.
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Y creo que cuando la gente se hace esa pregunta, es decir, ¿cuántas veces lo necesita la gente?
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La cuestión es si crees o no que las personas con las que trabajamos tienen valor.
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Y os diría que, después de la vigésimo séptima vez, estas son solo algunas formas en las que puedo dar ejemplo.
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Nunca he conocido a ese señor, pero con esa historia n.º 1 que se ha reproducido 27 veces, hoy estamos aquí hablando de él y celebrando ese hecho.
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Ya vamos 1-2.
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¿Por qué es tan importante ir 27 veces?
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Es decir, su familia ha recuperado a su padre.
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La comunidad ha podido contar con una persona que ha hecho suya la idea de que uno puede estar sentado en el asiento de al lado en el autobús y estar pasando un mal día.
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Y podría haber dicho: «¿Qué tal?».
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Y yo digo: «Hoy no estoy teniendo un buen día».
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Y dijo: «Dejadme que os cuente un poco mi historia».
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Y la cuestión es que la recuperación es una parte muy importante de la vida de las personas, pero ni siquiera lo es todo.
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Quizás sea un artista y esté aportando arte al mundo, o quizás esté contribuyendo a la comunidad dirigiendo una asociación, un grupo o algo por el estilo.
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La idea de que 27 veces puede que sean 28 para otra persona.
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Podrían ser dos.
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Creo que tú y yo hemos trabajado con personas en las que eso es maravilloso, pero, en mi caso, lo que realmente ha moldeado mi convicción de que hay que acercarse a las personas tal y como son es que hay que hacerlo a su ritmo.
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Y si no es esta vez, pues seguiré aquí la próxima.
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No se llega a los 27 años a menos que esa persona haya confiado en ello cada vez que ha estado aquí.
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Lo que necesites, sin juzgarte.
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Y creo que ese es, de verdad, el mundo en el que quiero vivir.
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Y volviendo a esa pregunta, ya sabes, los olores de las casas de mi familia y el amor que siento por ellos es lo que me gustaría que captaran.
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Y yo pienso: «Eso es lo que intento imitar aquí».
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No vivo cerca de mi familia.
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Están a seis horas de distancia de mi familia más cercana y probablemente a un viaje en avión de distancia de... de mi familia.
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Es como si quisiera dar allí donde estás arraigado.
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Y creo que eso es precisamente lo que representa Bowen.
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Bueno, ya sabes, en realidad no se trata de mí, sino de saber cada día que hay gente haciendo un trabajo estupendo.
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Eso es lo que te hace sentir humilde.
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No sé si tú lo ves así, pero lo que me hace sentir humilde es que hay profesionales sanitarios ahí fuera que lo hacen cada día y que están mejor formados que tú.
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Y trabajo con cosas nuevas, con herramientas nuevas.
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Y me emociona muchísimo pensar en esa chica de 20 años que luego vivirá hasta los 77.
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Y eso me recuerda a otra cosa.
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Yo creo que, aunque una persona tenga 45 años y haya crecido en un sistema que antes no era totalmente inclusivo, sigue sacando provecho de ello.
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Sigue siendo beneficioso para ellos acudir a la consulta del doctor Colin Spencer para que les traten los dientes y les atiendan con dignidad, o ir al médico para detectar cualquier problema a tiempo.
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Y, ya sabes, no se trata solo de decir: «Bueno, tienes 45 años y cáncer. Lo siento, pero en la fase 4 ya es un poco tarde».
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Podemos detectarlo en la fase 1.
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¿Por qué es tan valioso?
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Tienen algo que aportar a la sociedad, y yo creo en eso.
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Y creo que el mundo es un lugar mejor si les ayudamos a llevar una vida más larga y saludable, no solo a vivir más años.
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Nadie quiere ir por ahí, ya sabes, cargando con un, ya sabes, tanque de oxígeno o diciendo: «Bueno, solo vamos a respirar un poquito».
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Pero creo que, si cambiamos ahora, incluso las personas que no se beneficiaron de esos 20 años vivirán más tiempo y tendrán una vida mejor.
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Y creo que, para mí, esa es una razón para levantarme e ir a trabajar.
28:56
Me encanta todo lo que estás diciendo.
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Se nos está acabando el tiempo, pero quiero seguir con esta conversación.
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Esperamos que volváis y nos acompañéis en el episodio 1, parte 2, donde continuaremos esta conversación tan importante con el doctor Ryan.
29:10
Gracias por seguirnos.
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